本月早些時候，一段洛杉磯非營利組織向洛杉磯市中心無家可歸的吸毒者分發冰毒管的視頻在網上瘋傳，有人說，提供吸毒設備和受監管的場所的所謂“減害模式”正在挽救生命，而其他人則說這是有害的，只會加劇該市和該州的無家可歸危機。
非營利組織洛杉磯無家可歸者醫療保健中心本月早些時候成為爭議的中心，此前一段視頻在社交媒體上瘋傳，顯示洛杉磯市中心貧民窟的工人們正在分發管道。
住在附近公寓的居民托尼安東尼拍攝了這張照片，他告訴大紀元，他在四月份第一次聽說這個問題，然後自己開始遇到它。
“我親自出去看看。 他們正在做的事情是錯誤的，他們正在為他們提供外出獲取藥物的工具，”他說。 “我認為這對他們沒有幫助。”
安東尼說，他理解為什麼有些服務提供針頭交換以防止致命疾病的傳播，但冰毒管只會鼓勵吸毒。
“你應該幫助人們戒毒，而不是幫助他們繼續吸毒，”他說。 “我已經看到了它對人們的影響。 當他們吸食甲基苯丙胺時，他們會發瘋，他們會脫掉衣服，跑到街上，他們會打破窗戶，闖入汽車，做出各種瘋狂的事情。”
根據洛杉磯縣公共衛生局的說法，所謂的減少危害模式側重於“在人們所在的地方與他們會面”，通過提供管道和乾淨的針頭、監督藥物使用和過量用藥來幫助挽救生命。
有人看到洛杉磯無家可歸者醫療保健中心的一名工作人員向一名無家可歸者分發冰毒管。 （截圖來自TikTok/tony1963iceman）
但安東尼說，他和住在貧民窟的其他人擔心，一些幫助無家可歸者的機構更感興趣的是獲得政府資金，而不是解決問題的根源。
“越來越多的無家可歸者流落街頭，不想離開街頭，他們從中賺錢。 這叫做向無家可歸者拉客，” 他說。
他說 “無家可歸者有錢，” 並指出 Fox LA News 的新聞報導顯示，該非營利組織在 2019 年獲得了近 1200 萬美元的政府資助。
稅務記錄顯示，該非營利組織在 2016 年收到了 570 萬美元的此類資金，三年後翻了一番，達到 1190 萬美元。 在該非營利組織 2019 年報告的 1240 萬美元總收入中，員工工資和福利佔 720 萬美元。
根據該機構的網站，他們在洛杉磯經營著四個地點。 在貧民區，他們提供注射器交換、納洛酮——一種阿片類藥物逆轉藥物——傷口護理、針灸、食物、衣服和衛生用品。 冰毒管沒有具體提及。
洛杉磯無家可歸者醫療機構的代表沒有回復置評請求。
對方法論的不同意見
其他為貧民窟無家可歸者服務的組織表示，他們支持減少傷害的方法，因為他們說，這是在拯救生命。
J. Ellis McGinnis，洛杉磯傳道部的通訊主管，也位於貧民窟——提供超過 1,000 份每日膳食、熱水淋浴以及臨時或長期住所——說雖然它不像其他地方那樣提供用具地方和非營利組織，它支持監督藥物使用和提供管道或針頭背後的概念，因為有證據表明這樣可以挽救生命。
“在我們現有的系統中——這是為了保護生命——只要有安全注射點，救護車就診次數就會減少 [around] 60%，艾滋病毒交易減少了，對我們急診室的需求減少了，死亡的人也減少了，” 他說。
加拿大家庭醫生學院是代表加拿大家庭醫生的專業組織，2017 年發布的數據顯示，根據不列顛哥倫比亞省溫哥華的一項研究，監督注射點每 100,000 人中與藥物過量相關的死亡人數減少了 88 人。
根據溫哥華的研究，與服藥過量相關的救護車電話減少了 67%，艾滋病毒感染也減少了，但研究人員對減少到何種程度存在爭議。
麥金尼斯說，當談到像安東尼這樣的病毒視頻時，有時人們會在沒有看到幕後發生的事情的情況下做出判斷。
“這是一個案例工作者分發冰毒管的視覺效果和圖像，它會像病毒一樣傳播開來，但你看不到有時同樣的案例工作者如何能夠在情緒低落期間提供支持，因為他們現在已經與社區建立了拯救生命的關係” 他說。
2023 年 5 月 16 日，洛杉磯貧民窟附近的人行道上的營地。（John Fredricks/The Epoch Times）
但其他一些人表示，他們擔心減少危害的方法並不能挽救生命。
聯合救援團的總裁兼首席執行官安迪·貝爾斯也在貧民區設有辦事處，他說，他認為免費的管子或針頭對吸毒成癮者沒有任何好處。
“我們完全反對減少危害模型。 我們相信它是致命的，它是 [reason why] 美國近一半的無家可歸者在加利福尼亞州，” 他告訴大紀元。
12 月公佈的聯邦數據顯示，美國 30% 的無家可歸者在加州。
Union Rescue Mission 是一家以基督教為基礎的非營利組織，還為無家可歸者和吸毒者提供膳食、淋浴、臨時和長期住房以及康復計劃，其地點位於洛杉磯市中心和加利福尼亞州西爾馬。
他將加州無家可歸者和吸毒者的增加與歡迎州法律聯繫起來。
他說：“我們在加利福尼亞州的政策只在住房優先方面加倍努力”，提倡不受限制的住房，以及“減少危害和烈性毒品的自由流通”。
貝爾斯說，他特別指責 2016 年加州法律 SB 1380，該法律切斷了州政府對像他這樣的設施的資金，這些設施對收容無家可歸者有清醒或治療要求。
至於分發冰毒管的機構，他說這樣做可能會導致致命的後果。
“無家可歸的醫療保健機構分發冰毒管是不負責任的，因為在貧民區，有冰毒、芬太尼和馬用鎮定劑的混合物，” 他說。
Bales 表示，雖然 Narcan 可以防止芬太尼過量服用，但最近在貧民窟街道上添加的馬用鎮靜劑是無法抗拒的。
“沒有人知道什麼會被放入冰毒管中。 ……在 Skid Row 的情況下，有時它與芬太尼混合，現在與馬鎮定劑混合，而 Narcan 對馬鎮靜劑不起作用，“ 他說。
2023 年 5 月 16 日，人們在洛杉磯貧民區吸毒。（John Fredricks/大紀元）
在舊金山和聖地亞哥發現毒品樣本數量增加後，洛杉磯公共衛生部於 3 月發布了健康警報，警告居民注意非法藥物中的馬鎮定劑——甲苯噻嗪。
貝爾斯說，與減少危害的方法相關的風險大於收益。
他說：“我們認為，不是要將過量用藥作為一種做法，而是要讓人們康復……不以結束成癮為目的的減少危害根本不可能帶來任何永久性的減少。”
他認為，安全的消費場所可能成功地幫助吸毒者扭轉藥物過量，但持久的影響正在傷害吸毒者的大腦。
Bales 說：“每次過量服用，都會損失 2% 到 3% 的腦力或心智能力。”
根據位於馬里蘭州的世界上最大的醫學圖書館國家醫學圖書館的說法，藥物過量會因切斷大腦的氧氣和營養供應而導致大腦缺氧。 缺乏這種物質會導致腦細胞在不到五分鐘的時間內死亡，迅速造成嚴重的腦損傷。
根據舊金山公共衛生部的數據，去年，在舊金山的一個安全消費場所——被稱為里脊肉連鎖中心——大約有 300 人服用過量。
根據舊金山首席體檢醫師發布的數據，自該中心於 2022 年 12 月 4 日關閉以來，與 2022 年同期相比，今年 1 月至 4 月與藥物過量相關的死亡人數增加了 42%。
根據舊金山公共出版社的一篇文章，一位在里脊肉中心工作的代表聲稱，價格上漲是該消費場所關閉的結果。
“什麼時候 [it] 是開放的，我們有一個安全的地方供人們去，數字下降了，”提供醫療服務的非營利組織 HealthRight360 的政策和公共事務副總裁 Gary McCoy 告訴新聞媒體。
