由唐納德·特里格和賈勒特·劉易斯通過 RealClear Wire 撰寫,
在 1992 年的競選活動中,總是色彩斑斕的詹姆斯卡維爾在比爾克林頓的小石城總部掛了一個標語,上面寫著三個關鍵信息。 如果“這是經濟,愚蠢的”成為標誌性的選舉週期外賣,卡維爾的第三個命令是 30th 週年紀念提醒:“不要忘記醫療保健。”
會議委員會的 備受關注的消費者信心指數於 8 月 30 日發布th 發現消費者對未來 6 個月的預期為 75.1。 儘管數據顯示環比有所改善,但該指數仍遠低於 80,這表明正如會議委員會上週所寫的那樣,“衰退風險依然存在”。
通脹上升一直是消費者預期下降的核心。 在 2022 年選舉年期間,這也是兩個政黨的戰術焦點,從本月早些時候民主黨推動通過《通脹降低法案》到關鍵搖擺地區大量共和黨廣告指責拜登總統和國會領導人為助長通脹。
如果這種政治姿態並不令人驚訝,那麼兩黨在選舉年的一個令人驚訝的共識是:今年秋天,醫療保健只是選民的一個適度關注。 沒有什麼比最近的故事更能說明這個故事了 哥倫比亞廣播公司新聞 民意調查。 7 月 27 日至 29 日進行的無黨派民意調查甚至沒有向選民詢問醫療保健是首要問題。 它完全沒有出現在“國家面臨的最重要問題”清單中。 但是,正如卡維爾告誡的那樣,“不要忘記醫療保健”。
醫療保健負擔能力下降將是本十年的一個決定性政治問題。 它隱藏在眾目睽睽之下——華盛頓很少有人準備解決它。
當被問及醫療保健費用時,這個問題的顯著性從頁面上跳了出來。 一個 皮尤研究中心 4 月份的調查發現,55% 的人認為“醫療保健的負擔能力”是一個非常大的問題——接受的比例高於除通脹外的所有其他測試問題。 3 月份的一項民意策略 (POS) 調查發現,52% 的人認為“健康保險費用和覆蓋範圍”對於確定今年 11 月支持哪位候選人“極其重要”。
在環城公路之外,醫療保健成本問題促使選民採取行動。 自 2017 年以來,六個共和黨州通過投票倡議擴大了醫療補助計劃。 南達科他州將在 11 月就擴張進行投票。 此外,選民對醫療保健的擔憂也刺激了立法行動。 2019 年,弗吉尼亞州立法者投票批准擴大醫療補助計劃; 北卡羅來納州正在努力擴大覆蓋範圍,州參議院在 6 月份以 44-2 的壓倒性多數投票支持擴大覆蓋範圍。
有效解決成本曲線的政黨的政治機會是代際的。 領導力的成功建立在一個關於每一個潛在的法規或監管規則制定的問題上:這種變化是否有望降低個人和家庭的成本? 如果您在該問題的正確方面,那麼您正在努力解決選民的頭號醫療保健問題。
重要的是,隨著我們超越年度選舉週期,有充分的理由相信醫療保健成本將大幅上漲。 醫療保健定價通常是落後的。 像醫療保險這樣的政府計劃是每年制定的。 商業費率與計劃或日曆年相關。 因此, 圍繞勞動力成本和供應等其他經濟體的成本增加尚未反映在醫療保健定價結構中. 正如克林頓前財政部長拉里薩默斯上個月所寫的那樣,“大規模的護理短缺、COVID 負擔、推遲的選舉程序和醫院的財務問題”應該讓人們預期醫療通脹將加速向前發展。
不斷上升的醫療通脹將進一步挑戰已經在為醫療費用而苦苦掙扎的家庭。 凱撒家庭基金會 民意調查 從三月發現 43% 的美國人生活在一個家庭中,由於成本原因,過去一年有人推遲接受醫療護理。 三分之二的美國人表示 關心 他們家中的疾病或醫療緊急情況會迫使他們破產。 僅後一個數字就代表了超過 1.3 億選民。 然而,全國祇有 6% 的選民 表達信心 他們的國會議員將在未來 12 個月內採取行動降低醫療保健費用。
在克林頓時代關於醫療改革的辯論中,詹姆斯卡維爾說:“我喜歡站在醫療保健消費者的一邊。” 個人是健康和護理問題的決策者,Covid-19 的經驗加速了這一進程。 醫療保健的負擔能力是他們面臨的巨大挑戰。 共和黨人和民主黨人都不能在秋季競選中忘記這一點。
Donald Trigg 是 apree health 的首席執行官,也是《新健康經濟:領導者基本規則》(喬治城大學出版社)的合著者。 Jarrett Lewis 是國家輿論研究公司 Public Opinion Strategies (POS) 的合夥人。